母婴传播是儿童感染艾滋病、梅毒和乙肝的主要途径,消除母婴传播是预防和减少儿童新发感染艾滋病、梅毒和乙肝的重要战略行动。为维护母婴健康权益,四川省卫健委制定了消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划和工作实施计划(2022—2025年);成都市卫健委和彭州市先后启动了消除工作实施方案。
彭州市自2019年启动预防艾滋病母婴传播项目以来,从“预防”到“消除”,坚持“政府主导、卫健牵头、部门配合、专家支撑、群众参与”的工作机制,全面布局,综合施策,积极推进消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作,服务水平及可及性不断提高。彭州市近10年艾滋病母婴传播率保持为“0”,乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生儿童12月龄乙肝表面抗原阳性率均为“0”。截至2023年,彭州市消除母婴传播各项核心指标均达到消除评估目标要求。
政府统筹,全面推进
彭州市坚持由政府主导,落实“一把手”负责制,成立以副市长为组长的项目工作领导小组,将消除母婴传播核心指标纳入市政府“十四五”时期发展等重要规划中,市政府及相关部门在政策、资金、人员等方面给予支持。建立“三线一网底”工作制度,健全疾控、妇幼、镇(街道)防治服务体系。设立彭州市预防艾滋病母婴传播管理办公室,并建立对13个镇(街道)分片包干责任制,责任到人。建立信息质控机制,定期开展信息分析与评价工作,分析研判工作薄弱环节,定期通报限时整改,为预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作开展和决策制定提供科学依据。统筹推进以妇幼健康、传染病防控等为基础的消除母婴传播工作,落实全程服务和干预措施,将“逢妇必问”“逢孕必检”“逢阳必治”落地落实。
优化服务,确保质效
彭州市针对青少年开设“青春健康课”等主题校园科普活动,加强青少年生殖健康知识宣教和行为干预;对重点人群进行分色、分类管理,动员易感染艾滋病、梅毒和乙肝行为人群等重点人群定期检测,推动孕妇应检尽检。同时,依托妇幼健康服务三级网络,充分利用现有的医疗资源,提供生育指导服务和预防艾滋病母婴传播综合干预服务,整合了产前检查、分娩、产后随访等多个环节,形成了闭环式服务链,推行“应检尽检”。
针对已感染孕产妇及暴露儿童,严格遵循《艾滋病防治条例》等法律法规,注意隐私保护、知情同意和避免歧视。提供检测、治疗、检查、追踪管理等涵盖母婴阻断干预服务与管理、孕产期保健和儿童保健服务的“一站式”全流程优质服务。规范艾滋病、梅毒和乙肝感染产妇及暴露儿童转介服务流程,还制定个性化的就诊和转诊方案,确保及时专业的医疗救治,切实维护患者权益。
整合力量,精准宣教
彭州市成立消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目技术专家组和工作专班,以专家库带动专项培训、交叉培训、现场指导等多种形式的培训,内容涵盖项目管理、临床技能、检测技能、社会组织管理等,同时评审重点案例,以问题为导向,提高管理能力和服务水平。建立与妇联、宣传、教育、广电等部门的协作机制,结合青少年教育、婚前保健、性病防治、孕产期保健,开展全方位宣传教育,力争目标人群全面覆盖。
近两年共制作预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播健康知识宣传用品19种,共计发放29431份;开展群众宣传活动11场次,发布科普文章、视频1篇(部),覆盖5万余人次;提供快速检测服务7719余人次。不断营造全社会共同参与阻断艾梅乙母婴传播的良好氛围,提高了公众的知晓率和防范意识。
来源:彭州市妇幼保健院 贺仕伟