2月6日,江苏省淮安市妇幼保健院妇科团队成功为一名38岁患者切除体内巨大子宫肌瘤,经测量,肿瘤直径为15.9厘米,重890克。医生提醒,30岁以上的女性,应每年进行一次妇科检查,不要讳疾忌医,有问题及时干预,千万别把小问题拖成大麻烦。
5年前,陈女士(化姓)孕期检查时发现子宫肌瘤,当时肌瘤直径约为9厘米,医生叮嘱其产后定期复查。分娩后,陈女士没觉得肌瘤给自己带来不适,未予重视。近1年陈女士出现月经量增多、尿频、便秘,还伴有贫血,血红蛋白曾低至69g/L(成年女性的正常值范围为110~150g/L)。到医院检查发现肌瘤直径已达15.9厘米。
“这名患者患巨大子宫肌瘤,并有中度贫血及压迫症状,若贫血进一步加重,可能进一步影响心肺功能,需尽快手术。”淮安市妇幼保健院妇科主任医师吴玲说。入院后,医疗团队为陈女士积极纠正贫血,评估肿瘤情况,制定手术方案。“
我们结合手术难度、出血风险、血栓风险、术后康复计划等多种因素,经过充分的术前准备,我们在全麻下行经腹子宫肌瘤挖除术,手术1小时顺利完成,术后该女士恢复好,无不适。”
由于子宫肌瘤的发病率高,网上充斥着众多关于子宫肌瘤的信息。有一类典型观点认为子宫肌瘤不要做手术,造成很多女性轻信而延误治疗。
吴玲主任医师介绍,子宫肌瘤常见于育龄女性,近年来,年轻和未生育的女性发病率明显升高。目前看来,子宫肌瘤的发病机制并不十分明确,考虑与长期高浓度雌激素刺激和遗传因素相关,也可能与女性结婚、生育年龄推迟,生活工作压力大等因素有关。
需要注意的是,子宫肌瘤患者除出现一般症状外,还可能伴有发热、腹痛、腰酸、子宫体质软、明显的压迫症状等,如果超声检查声像图有均质或非均质低回声以及无回声暗区,应考虑子宫肌瘤恶性变的可能。在手术前难以明确诊断,均经术后病理检查确诊,从而提高治疗效果。子宫肌瘤直径>12厘米或如4个月孕大小子宫,可诊断为巨大子宫肌瘤。对于体积小或无临床症状的患者,一般不需治疗,但应每3-6个月随诊1次,定期查妇科B超,若随诊期间出现症状可考虑治疗。
医生提醒广大女性,30岁以上的女性至少每年进行一次妇科检查,以便及早发现隐患,及早干预。如果发现子宫肌瘤增长较快,需警惕恶性可能。出现月经异常且出血量大、尿频、尿急、剧烈腹痛、不明原因贫血等症状也一定要及时就医,为诊断和治疗争取时间。
来源:江苏省淮安市妇幼保健院 刘威 谢剑平 通讯员:王文婷