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孩子反复发热要不要去医院?发生抽搐怎么办?儿科专家送上居家护理实用指南

发布时间: 2022-12-27  来源:佛山市妇幼保健院宣教科  

疫情当下,不少孩子出现发热症状,看着宝宝难受的样子,家长也忧心忡忡,不知是该送医院还是在家观察?那么,如何做好发热儿童的家庭护理?如果孩子被确诊为新冠无症状或者轻症感染者,家长又该如何照护呢?我院儿科专家为您送上居家护理实用指南~

首先,我们要了解儿童感染新冠病毒的特点:

此轮新冠病毒引发的儿童感染主要以发热,尤其是高热为主,一般3-4天可降至正常。由于孩子机体调节功能还没有完全发育好,所以比普通的发热都更容易诱发热性惊厥。

我院儿科儿童感染病区主任陈进喜介绍,退热药虽然有助于缓解发热,而给孩子药物退热主要的目的也是缓解发热引起的不适,如酸痛、头疼等,但退热药未必会使体温降至正常,且发热仍然会有反复波动的可能。所以,家长在给孩子服用退热药后也不要大意,要细心观察孩子的情况。

陈进喜表示,常用的退热药有对乙酰氨基酚和布洛芬,对于有抽搐史的患儿,在病毒流行期,家长更要高度关注孩子体温上升,一般建议38.5度以上就要吃退烧药,最少间隔4小时。

注意病情变化,判断要不要就医:

如果孩子精神好且体温在38.5℃以内,可以居家观察,多喝水。但要注意的是,因为孩子免疫力低,病情变化快,如出现持续高热3-5天不退、 病程>1周且症状、体征无改善或进行性加重者;呼吸急促,精神反应差,嗜睡等;出现严重的消化道症状:呕吐、腹泻和腹痛等情况,提示病情重的可能,需要立刻就医。

时刻注意防护:

疫情当下,去医院就诊时,必须让孩子佩戴外科口罩,最好是N95口罩,必要时可以加上面屏和手套。家长也要注意戴好口罩,随身带着消毒液。

互联网医院咨询:

我院互联网医院已推出“新冠专病门诊”,家长也可线上挂号咨询,根据医生的指导酌情施治。

其次,当孩子出现发热,但是又没有退烧药,或者用了退烧药也不能有效退热时,可以采用物理降温:

●衣物:解开衣被,以便通过皮肤散热,包裹太紧会引起体温上升。把孩子放在空气流通、温度适宜(24-26)℃的地方。当伴有寒战发抖时,可以适当加盖衣物。

●摄入液体:多给宝宝喝水,补充体液。水有调节温度的功能,可使体温下降及补充宝宝体内的失水。切记,不要给宝宝喝冷的水,因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽,喝冷水会加重这些伴随症状,因此要给宝宝喝温水。

●温水擦浴:水的温度34-37℃比较适宜,每次擦拭的时间3~5分钟。将毛巾放入水中,浸透拧出少许水份,以不滴水为宜,不必拧太干。擦拭部位以颈部、腋下、肘部、腹股沟处为主。擦浴可通过宝宝皮肤的血管扩张将体热散出,水汽由体表蒸发时,也会吸收体热,从而起到退热的效果。另外,还可以尝试洗温水浴,效果更佳。需注意的是,擦浴有助降温,但是寒战时不适宜擦浴。

陈进喜特别提醒,以下情况需谨慎:

1.不建议使用冰水或酒精擦浴,孩子娇弱的身体受不了,而且还有引起惊厥的可能。

2.切记切记,孩子愿意时才进行物理降温,如果孩子不愿意,不要强制进行。

孩子抽搐怎么办?

从最近的新冠病例来看,孩子感染新冠病毒后可能发生高热惊厥的几率较大,万一遇到了,家长们要这么做!

1.保持镇静,确认周围环境安全。只有在发生危险的情况下,如接近尖锐物品、在水边、在路边或在开动的机器旁,才需要移动孩子至安全处,以免发生意外,否则尽量不要移动孩子。

2.让孩子就地躺下,用软的东西垫在孩子的头下;解开衣领,利于呼吸;解除有潜在危险的饰品,如眼镜、尖锐的首饰等。

3.让孩子侧卧 或将孩子的头部转向一侧,使唾液或呕吐物能从口中流出,保证孩子呼吸道通畅,避免误吸窒息、阻塞气道。

4.观察孩子发作时的经过及持续时间,并转告医生,有助于治疗。

以下情况,必须立即送到医院就诊:

1.发作持续超过5分钟以上;

2.出现另一次新的发作,或频繁发作;

3.抽搐停止后仍未清醒;

4.出现呼吸困难;

5.身体受伤等。

抽搐时四不要

1.切勿用力抓紧孩子,暴力限制肢体运动,外力并不能制止抽搐发作!反而容易让孩子受到伤害!

2. 切勿将东西强行塞入孩子口中,以免损伤患儿的牙齿或咬伤家长的手指等。

3.切勿将毛巾长时间置于口中,以免毛巾阻塞口腔,唾液不能流出。

4.切勿给孩子服用任何药物以试图终止发作,也不要在发作结束后马上给予孩子食物或水,容易造成呛咳甚至窒息。

吃得好才有力气打败怪兽:

饮食方面家长们需要掌握大原则——发烧前能吃到什么水平,发烧的时候不要超过这个水平。

举个栗子:7个月的婴儿发烧前能吃米糊了,发烧的时候就不要添加成肉粥了。4岁的孩子发烧前什么都能吃,那家长就做些易消化的粥/烂面/米粉等即可,不需要一下子回到小婴儿的水平进行米糊喂养。

陈进喜叮嘱,千万不要举着“忌口”的招牌,从发烧开始就坚持给孩子喝白粥。“抵抗疾病需要能量供给,营养均衡很重要。”

防疫防疫,预防最重要!!!

少外出,少聚集。家有婴幼儿,家长们要注意减少聚集,减少不必要的社交。

戴口罩,勤洗手。家长和孩子出门时都要戴口罩。孩子喜欢到处触碰,要注意多洗手。特别是有些孩子经常揉眼睛、搓鼻子,这也是导致感染的重要途径。家长除了要教会孩子勤洗手,玩具也要定期清洗、消毒。

穿衣保暖,不要冷到,更不要热到。穿衣方面,不要让孩子冻着,也不宜穿得过多。孩子怕热,动辄出汗,更容易感染中招!天冷时,也尽量不要带孩子去户外活动。

锻炼身体,增强体质。

家里常清洁,勤通风。