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多毛、体胖、长痘痘,还容易不孕……难缠的多囊卵巢综合征,中医师来支招~

发布时间: 2022-12-27  来源:佛山市妇幼保健院宣教科  

“医生,我3个月都没有来月经了,怎么办?”

医生看着对面的小璇,脸上很多痘痘,毛发偏旺盛,体型也胖,仔细询问,才知道她患有多囊卵巢综合征已有6年多,“大姨妈”有时候几个月、甚至半年才来一次,月经量也少,一米六的个子,体重65公斤,BMI(体重指数)超重。

“大姨妈”(月经)总是不规律
要么很久不来,要么来了不走,怎么办?

什么是多囊卵巢综合征?

多囊卵巢综合征(简称PCOS)是育龄期女性最常见的生殖内分泌疾病目前病因尚不清楚本病在育龄妇女中占5~10%[1],占不排卵性不孕症的50~70%,不仅影响女性的月经、内分泌、生殖,而且增加子宫内膜癌、糖尿病、心脑血管疾病的风险。

临床表现有哪些呢?

1.月经不规则、稀发甚至闭经

2不孕;

3高雄激素表现:多毛(脸部、胸部、腹部、背部等),痤疮,脱发等;黑棘皮症(、颈后、大腿、手臂等皮肤皱褶处出现增厚的、角化过度的灰棕色病变)

4B超卵巢多囊样改变

5溢乳;

6代谢综合征:糖尿病,高脂血症,高血压,胰岛素抵抗,肥胖等。

怎么判断是不是得了PCOS

目前我国PCOS的诊断标准为:月经稀发闭经或不规则子宫出血作为诊断的必条件[2]

另外再符合下列2项中的1项:

1.高雄激素临床表现或高雄激素血症;

2.超声下卵巢呈多囊改变。同时还必须逐一排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病才能确定PCOS的诊断。

中医怎么认识PCOS?

从中医的角度来说,PCOS属于中医“月经后期”、“闭经”、“不孕症”的范畴。其发病多与肾、脾、肝关系密切,以肾虚、脾虚为主,加之痰湿、瘀血等病理产物作用于机体,导致“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴功能紊乱,出现月经稀发、闭经、不孕、多毛、肥胖等症状。

PCOS有哪些中医特色治疗呢?

中医强调整体观念,辨证论治,因人制宜,对于月经后期(即月经周期推后7天以上,甚至3-5个月一,且连续2个月经周期以上,但经期基本正常的患者重在调经,以恢复其月经周期;对于有生育要求者,重在调经助孕。

1. 中药辨证施治:

根据不同证型,结合月经周期,制定月经期、卵泡期、排卵期和黄体期对应的中药人工周期疗法。

2.耳穴压豆:

通过神经和神经体液途径调节机体的内分泌及免疫系统来治疗疾病。因而通过刺激耳穴,可以调节脏腑、宣通气血、协调阴阳,达到内外并治标本兼治的整体效应。可选用肾、脾、肝、内分泌等穴位。耳穴压豆法安全,副作用少,操作简单。

3.艾灸疗法:采用艾条直接或间接作用于选定的穴位或特殊部位上进行烧灼、温熨、熏法,通过经络,作用于机体,起到温通经络、调理气血、扶正祛邪等功效。

4.天灸:在“三九天”进行天灸治疗,这是疏通经络、温经散寒、调节脏腑功能的好时机,也适合于PCOS患者另外,生活方式干预是PCOS治疗的基础,有助于调节激素分泌,改善内分泌状态。管住嘴,迈开腿,减重增肌,养成规律健康的生活和运动习惯,赶紧行动起来

(动图)

参考文献:
[1] Daria Lizneva,Larisa Suturina,Walidah Walker,Soumia Brakta,Larisa Gavrilova-Jordan,Ricardo Azziz.Criteria, prevalence, and phenotypes of polycystic ovary syndrome[J].Fertility and Sterility,2016,106(1).

[2]中华医学会妇产科学分会内分泌学组及指南专家组.多囊卵巢综合征中国诊疗指南[J].中华妇产科杂志,2018,53(01):2-6.