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世界尿失禁周|产后漏尿能自行恢复吗?卷腹会加重尿失禁症状?专家答疑在此~

发布时间: 2022-07-04  来源:佛山市妇幼保健院宣教科   作者:通讯员:张秋芳 张晓辉

每年6月的最后一周是世界尿失禁周,为提高大众对于尿失禁防治的意识,佛山市妇幼保健院妇女保健科于今日下午在新城院区门诊大厅开展了“2022年世界尿失禁周义诊”活动,为女性免费进行盆底功能评估。

经历漫长的妊娠期,产后女性的盆底支持组织大多松弛或神经损害,尿失禁的患病率会比未生育女性偏高。

看似“不要命”,危害可不少

尿失禁俗称“漏尿”,作为一种盆底障碍性疾病,一开始看似“不要命”,实则严重影响女性的身心健康。

首先尿失禁患者身上常伴有难闻的尿骚味,异味困扰会让其减少社交活动。

其次,泌尿系统感染、阴部湿疹等风险升高,加重就医负担。

不可忽视的是,尿失禁患者易产生焦虑、沮丧等不良情绪,从心理健康层面称之为“社交癌”。


如何判断尿失禁?四大类型快速识别

谈起尿失禁的具体症状,很多女性描述不一,无法识别从而延误了治疗时机。那么,目前常见的尿失禁类型有哪些呢?

1.压力(张力)性尿失禁:打喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现不自主的尿液从尿道口漏出。

2.急迫性尿失禁:典型症状表现为尿频、尿急、日间排尿次数增多和夜尿、不能拖延和控制排尿。

3.溢出性尿失禁:常因膀胱收缩乏力导致尿流细弱、中断、淋漓不净、排尿后膀胱内仍有很多剩余尿。

4.混合性尿失禁:指同时具有压力性和急迫性尿失禁的症状,症状间具有相互影响相互加重倾向。

尿失禁切莫放任自流,三大法宝助力早日康复!

通过简单的症状匹配,便可快速判断自己是否患有尿失禁。对于是否需要进行必要的检查及治疗,很多女性存在较多顾虑,一起来听听妇女保健科医生的答疑吧~

疑问一:部分女性在妊娠期间出现咳嗽、大笑时尿液从尿道口漏出,而产后症状逐渐消失,是不是代表产后盆底功能已经恢复,没有进行盆底功能检查、治疗的必要了呢?

回答:妊娠期由于腰、腹部向前向下突出, 腹腔和盆腔脏器的重心指向盆底肌, 且随着子宫体积和重量的增加, 越来越大的压力直接施加于盆底的支持组织,从而出现尿失禁症状。而产后由于腹腔压力变小,症状会随之部分缓解,可盆底肌和韧带已经松弛,因而后期的盆底功能检查、治疗非常必要。

疑问二:据说产后早期 (产后42 天至3个月) 是康复的最佳时期,是不是错过这个时间段,康复的效果则不佳?

回答:相关研究表明,产后不同时间段开始康复训练均可以有效改善盆底功能。在临床工作中,医师会结合不同产妇的具体情况,排除相关禁忌症,决定合适的康复时间,确保治疗的安全性、有效性。

疑问三:尽管相关盆底功能检查显示结果不理想,可在妊娠及产后期间均没有出现尿失禁症状,是不是意味着可以依靠身体自身恢复,没必要进行盆底康复?

回答:尿失禁是一个进展性疾病,在具体症状出现之前,盆底可能早已经发生损伤。而盆底电生理等检查手段能及时发现盆底组织损伤,为后续治疗提供科学的参考。及时进行盆底康复,提高盆底肌的控制能力,帮助修复和增强盆底组织的支持功能,预防盆底功能组织的进一步损伤,从而降低尿失禁发生的风险。

疑问四:若存在尿失禁相关症状,腹部在产后较为松弛,此时能否进行仰卧起坐等收腹训练?

回答:仰卧起坐、卷腹等运动属于腹部压力增大的动作,会加重盆底肌的损伤,造成盆底功能进一步松弛或下降,尿失禁症状反而更严重。此时,更应该进行盆底肌等相关康复,待尿失禁症状消失,盆底功能有所恢复,再进行腹部锻炼。

综上所述,尿失禁的康复,得益于准确识别、尽早干预、积极配合三大“法宝”。一旦发现自己存在尿失禁等相关症状,应及时到医院完善盆底功能相关检查,并在专业人员的指导下进行盆底康复,养成良好的生活习惯,才能让盆底功能尽早恢复,别让“漏尿”成为产后康复路上的难言之隐。


参考文献:

[1]李环,吴瑞芳,光晓燕,祁锋,肖爱民,马喆,胡艳,陈瑜,张巍颖,刘星,王子超.产后盆底康复时间选择对尿失禁及盆底肌的影响研究[J].中国全科医学,2013,16(37):3699-3704.

[2]中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组.女性压力性尿失禁诊断和治疗指南(2017)[J].中华妇产科杂志,2017,52(05):289-293.