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治疗小儿遗尿症,这一点是事关成败的关键

发布时间: 2022-05-30  来源:佛山市妇幼保健院宣教科  

2022年5月31日是第八个世界遗尿日,为呼吁公众重视遗尿问题带给孩子及其家庭的严重影响,佛山市妇幼保健院儿科举办了“2022年世界遗尿日”义诊活动。

小儿遗尿俗称“尿床”,是指孩子在熟睡状态时不能自主控制排尿的现象。遗尿对孩子的生长发育、心理健康、家庭关系都有一定影响,部分症状严重的患儿,遗尿情况甚至会持续到成年。家长应关注小儿遗尿,重视遗尿问题带给孩子和家庭的严重影响,让孩子健康快乐成长。

那么,小儿遗尿的原因有哪些?有哪些治疗方法呢?


什么是遗尿症?

遗尿症就是儿童夜遗尿,指年龄≥5岁儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿,并持续3个月以上。

5岁以下儿童排尿中枢尚未发育完全,不能很好控制排尿,疲劳或临睡前饮水过多而偶发遗尿的儿童不作病态。

遗尿症的分类:

(1)单症状性夜遗尿:患儿仅有夜间遗尿,不伴有日间下尿路症状(日间尿频、尿急等)。

(2)非单症状性夜遗尿:患儿不仅有夜间遗尿,还伴有日间下尿路症状(如尿急、尿失禁、排尿延迟、尿频等)。

绝大部分患儿都是单症状性遗尿的患儿,即只是夜间遗尿,不存在白天下尿路症状,这部分患儿通过简单的药物干预调节夜间尿量即可获得较好的治疗效果。也有极少部分患儿同时存在白天尿急、尿频、漏尿等下尿路症状,这就是非单症状性遗尿,往往治疗起来比较复杂。

遗尿症对孩子的影响有哪些?

儿童遗尿症虽不会对患儿造成急性伤害,但长期夜间遗尿可影响患儿的自尊心与自信心,引起注意力不集中、焦躁、多动、孤僻等心理异常,影响儿童的身心健康及家庭成员的生活质量,给患儿及其家庭带来较大的疾病负担和心理压力。

遗尿症是否需要诊治?

  儿童遗尿症一经确诊需尽早治疗,家长切勿采取“观望”态度,建议尽早带孩子咨询医生,尽早干预,减少尿床对孩子的影响,给孩子营造一个好梦童年。

遗尿症如何治疗?

1.首先要改善生活习惯:

(1)养成睡前排尿的习惯。孩子尿床的原因往往是入睡后尿液的分泌大于膀胱的容量,尿太多了,膀胱装不下,自然就尿了。所以睡觉前让孩子先排干净尿,给膀胱腾出一定的空间装载夜间分泌的尿液。

(2)反复尿床的孩子睡觉前2-3个小时尽量不喝水,傍晚开始少喝水,夜间避免喝汤、吃粥等含水多的食品,晚餐清淡、少盐,水果放在白天吃。

(3)饮料尽量少喝,特别是碳酸饮料,茶和咖啡有利尿作用,家长应该注意。

(4)夜间设闹铃是一个很好的方法。父母在孩子夜晚经常尿床的时间,提前半小时用闹钟将孩子唤醒排尿。经过一段时间训练,条件反射建立,宝宝能够被膀胱充盈的刺激唤醒,就可达到自行控制排尿的目的。这种方法切记一定要把孩子充分叫醒,让他自己去排尿,如果孩子没有睡醒,由父母把尿的话,虽然也没有尿床,但是没办法刺激孩子形成有尿意—从睡梦中醒过来—排尿的反射,这样是没有治疗效果的。

(5)改善便秘。

(6)注意个人卫生,洗澡,驱虫。

(7)安排好孩子的饮食起居,建立起规律,避免过度疲劳及精神紧张,最好能坚持睡午觉。根据研究,如果孩子日间剧烈运动,或者特别累的话,晚上会睡得太熟,不易被唤醒。

(8)夜间发现孩子尿床后,及时更换尿湿的被褥和衣裤。

(9)不要伤孩子的自尊心。遗尿可使宝宝害羞、焦虑、恐惧及畏缩,父母不可不顾及孩子的自尊心,采用打骂、威胁等惩罚手段。这样,只会使宝宝感到更加委屈和忧郁,加重心理负担。遗尿症状不会减轻,反会加重。

尿床的孩子只能在安慰、鼓励的情况下进行治疗,这一点甚为重要,是治疗成败的先决条件。

比如:设置日程表,每天进行记录。当宝宝尿床时,努力寻找可能导致尿床的因素,并记录在日程表上,如未按时睡眠、睡前过于兴奋、白天过于激动、晚餐中液体摄入量太多等。当宝宝没有尿床时,把一颗星星画在日程表上,并给予口头表扬或适当的物质奖励。

2、如果改善生活习惯后仍有遗尿,则需咨询医生,根据遗尿症的类型使用药物、遗尿警报器等进行治疗。