清明时节雨纷纷！梅雨季节，你家墙面、地砖、玻璃窗流水没？在这个湿热来袭的季节，湿疹也到了高发时期，越挠越痒，越痒越挠，然后渗水结痂，反复发作，成为很多人的困扰。

在这种常见皮肤病中，潜藏着一个披着羊皮的“坏分子”——湿疹样癌，也就是医生口中的Paget's病。

最近有条关于湿疹样癌的信息冲上热搜，看完热搜后，是不是觉得自己全身上下都开始痒痒了？！

不用紧张，下面我们就听乳腺科医生说一说怎么炼成火眼金睛，识破Paget's病的伪装，抓出坏分子，保卫我们的身体健康。

       首先我们认识一下“湿疹”：

湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应，分急性、亚急性、慢性三期。急性期局部常会有渗水，慢性期则出现皮肤增厚粗糙。湿疹一般形态多样、位置呈对称性、伴有明显瘙痒感和易反复发作等特点。

湿疹病因复杂，常有慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等内在原因；也有如寒冷、干燥、炎热等气候变化，日光、热水烫洗、化妆品、肥皂、人造纤维等皮肤局部刺激，以及食物等外在因素的影响。

通过避免自身可能的诱发因素（如过度劳累、精神紧张、失眠等），减少皮肤各种外界刺激（如热水烫洗，过度搔抓、清洗及接触可能敏感的物质如皮毛制剂等，少接触化学成分用品，如肥皂、洗衣粉、洗涤精等），避免可能致敏和刺激性食物(如高蛋白食物、辣椒、浓茶、咖啡、酒类等)。遵医嘱服用抗组胺药物止痒及外用药物处理皮肤病灶，病情多能迅速缓解控制。

接着，认识一下上热搜的“湿疹样乳腺癌”。

湿疹样乳腺癌又称为乳腺Paget's病，是发生在乳头部位的恶性肿瘤，是一种特殊类型的乳腺癌。比较少见，仅占乳腺癌总数的0.7%～3%。由乳头表皮细胞原位恶变而来，与深部乳腺组织的癌瘤无关，因而又称为“乳头癌性湿疹”或“乳头湿疹样癌”。

该疾病临床表现很像慢性湿疹。多数病人常以乳头局部奇痒或轻微灼痛就诊。多数病人的乳头、乳晕部位皮肤发红，轻度糜烂，有浆液性渗出而潮湿，有时还覆盖黄褐色鳞屑状痂皮，病变皮肤变硬、增厚，与正常皮肤分界清楚。乳头和乳晕部皮肤糜烂经外用湿疹治疗药物处理后，可一时好转，但很快又复发。

由于该病在早期与慢性湿疹和接触性皮炎较难鉴别，因此对乳头、乳晕的慢性皮肤病变，经2周以上治疗无明显好转或虽好转但反复发作的病人，为了抓出潜伏隐蔽的坏分子，专科医生会建议做一个涂片检查。典型Paget's病例的乳头溢液涂片病理观察可以找到发生恶变的Paget's细胞。如果有可疑情况，还会进一步取多点的病变部位皮肤进行病理组织活检。部分乳腺Paget's病会伴有乳腺导管内癌或浸润性导管癌，所以还要做乳腺超声或钼靶检查，以发现乳腺内的病变，避免漏诊。

虽然乳腺Paget's病是恶性肿瘤，但它是一种特殊类型的乳腺癌，恶性程度较低，经过规范治疗，预后非常好，不用过于紧张。

乳房湿疹要注意，其他地方湿疹就安全了吗？

非也！

Paget's病也可见于乳房以外，如腋窝、外生殖器、会阴及肛门周围等。此时称乳房外湿疹样癌，可合并大汗腺癌。因此，如果发现在腋窝、会阴、肛周等地方有皮疹，反复不愈，也请马上到专科进一步检查和针对性治疗哦。

简单来说，Paget's病是一个披着“湿疹”羊皮的狼，初期看上去跟湿疹非常相似。当发现乳头乳晕或身体其他部位反复发作或经久不愈的皮疹时，需要到专科进一步检查，取一点点细胞或者组织，让病理科医生看一看，是“羊”是“狼”就一目了然啦！