打开微信扫一扫
关注妇幼保健协会
首页> 通讯员BBS> 详情

舐 犊 情 深——乳 腺 癌 妈 妈 闯 关 记

发布时间: 2021-02-23  来源:湖南省妇幼保健院  

湖南省妇幼保健院产三科在2020年年关将至的时候迎来了一位特殊的孕妈妈,这位名叫小丽的经产妇在2个月前无意间发现右乳一个直径约1+cm包块,在当地医院经过一系列规范检查诊断为右乳浸润性导管癌,这个消息对本来欢天喜地迎接新生命的小丽一家来说无疑是个晴天霹雳。拖着沉重的脚步和疲惫的身躯,小丽一家从当地医院辗转来到省城三甲医院,最终确定在我院接受治疗。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,严重威胁着女性健康。在我国≤35岁育龄期乳腺癌患者比例高于西方国家,≤ 30岁乳腺癌患者占同期乳腺癌的2.6%,妊娠、哺乳期乳腺癌约占全部乳腺癌的 1.5%~8.2%。妊娠期乳腺癌是指在妊娠期或产后1年内确诊的乳腺癌,妊娠期女性患浸润性乳腺癌最为普遍。因妊娠及哺乳期患者的激素水平、乳腺质地、可接受的影像学检查及治疗等方面的特异性,使得妊娠期乳腺癌的诊断、生物学特征、治疗及预后等方面与非妊娠期乳腺癌存在差异。妊娠期乳腺癌如不及时诊治,病情会进展甚至转移,但乳腺癌的诊治手段对胎儿健康会产生影响,因此妊娠期乳腺癌的诊治非常棘手。育龄期乳腺癌患者行肿瘤治疗后,其生育和哺乳问题也颇具挑战性。妊娠相关性乳腺癌的诊断和治疗以及乳腺癌治疗后的妊娠哺乳等问题,已成为肿瘤科、妇产科和儿科医师们共同关注的问题。

    产三科接到这位特殊的孕妈妈后,科主任唐雅兵高度重视,科室迅速成立医疗小组,开展乳腺科,新生儿科等多学科会诊,积极探讨该孕妈妈的治疗方案,确定终止妊娠的最佳时间。唐雅兵主任、武锦霞副主任医师与乳腺科陈杏初主任认真探讨后认为就妊娠期浸润性导管癌而言还是建议尽早手术。目前小丽妊娠35+周,胎儿存活率已经很高。妊娠合并恶性癌症的孕妇一般终止妊娠的时间是孕34周,为了能使乳腺癌得到最有效的救治,剖宫产手术不能再拖延了。通过与孕妇及家属积极沟通,最后决定在完成促胎肺成熟治疗后,于腊月29号(年前)为小丽进行剖宫产手术。手术如期进行,听到孩子的响亮哭声小丽一家百感交集,剖宫产手术很顺利,术后小丽转入乳腺外科进一步治疗。希望这个可爱的小宝贝为妈妈小丽加油打气,陪伴着妈妈战胜乳腺癌。

    专家提醒:妊娠可以掩盖一些疾病的早起症状,由于妊娠期和哺乳期女性激素水平的大幅升高改变了乳腺微环境,使得这一时期妇女的乳房体积增加、密度增大,这些变化使临床和放射性检测对于乳腺的评估更加困难,也使得诊断妊娠期乳腺癌相对延迟。如果条件允许,建议怀孕前最好能到乳腺科做个乳腺检查,乳房健康再安心做孕妈。孕期做产检的同时进行乳房的检查,无论是孕期或是哺乳期,发现乳房肿块或者出现乳头溢血等情况千万不能忽视,及时到正规医院就诊。

 

稿件来源:湖南省妇幼保健院