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宅家怎么做儿童的健康管理 ——6个月婴儿生长发育和发育促进

发布时间: 2021-01-11  来源:朝阳妇幼保健院儿童早期发展中心  

  婴儿期是快速生长发育期,也是人一生中第一个生长高峰期,体格、神经、心理以及重要的器官功能、组织结构不断发展变化。在当前新冠肺炎疫情期间,国家卫健委要求:暂停面对面产后和新生儿访视、儿童健康体检。在此,我们告诉家长,您该怎样进行家庭中婴儿健康状况的观察和处理。

  家长朋友,如果您家宝宝已经6个月了,健康观察应该关注哪些内容呢:

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  1、体格生长

  6个月的婴儿体格生长仍然处于快速生长阶段,在4-6个月期间,体重增加1000g左右,身长(高)增长近4cm。6个月时,他(她)们的体格发育可见下表:

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  2、神经心理发育

  观察婴儿感知觉、运动、精细动作、适应能力、个人-社交能力的发展。一般来说,这个月龄的婴儿视、听、触、味、嗅等感知觉发育很好了,可以有追视、凝视物体,听声音转头寻找声源,发单音节,大声笑和高声叫,扶着腋下能站得直和自动跳跃。

  观察婴儿的支撑能力——让宝宝趴着用玩具逗引,观察宝宝的情况,看看宝宝能否用两个胳膊撑起身体。可以观察到宝宝心理的变化,比如他是否对某类玩具表现出了喜欢、兴趣。

  确认宝宝是否会翻身——在这个时期,即使宝宝不能够自己翻身,但是大人稍微助力也能完成,多数婴儿都能比较自如地翻身。

  确认宝宝是否会坐——让宝宝坐着,双手离开宝宝,观察宝宝的情况,同时也要观察宝宝在身体摇摇晃晃时,能否自己保持平衡,多数婴儿可独坐片刻。

  观察手眼协调发展——在宝宝脸上盖上手帕,观察宝宝能否自己拂去手帕,这是对大脑和神经是否有联动的确认,也可以试着用这种方式和宝宝藏猫猫;这阶段婴儿还可以双手抓握小物体、能传递物体,将物体送入口中。

  社会性发展上——会凝视不常见的生人,开始认生;拿走玩具会表示不高兴,对周围各种东西都感兴趣。

  如果婴儿存在以下任意一种情况——发音少,不会笑出声;不会伸手抓物;紧握拳松不开;不能扶坐。则需要引起家长重视,必要时请专业医生进行检查。

  3、科学养育和发育促进:

  3.1喂养方面:

  6个月婴儿母乳或配方奶800~900毫升,一般每日4-5次奶,夜间不哺乳,频繁夜间喂奶影响消化、影响睡眠、影响生长发育。婴儿这个月龄是辅食添加初始阶段,本着由一种到多种、由少到多循序渐进的原则,抚养者开始尝试让婴儿感受辅食、接受辅食和练习咀嚼、吞咽等技能。这段时间依次给宝宝添加的辅食有:强化铁的米粉,蔬菜泥,如胡萝卜、南瓜、西红柿、菠菜等;水果泥,如苹果、香蕉、梨子等。

  辅食制作方法:用温水将米粉调制成煳状,避免过稀或过稠;蔬菜、水果处理后均捣成泥状,方便吞咽。喂时用勺子将食物送在儿童舌体的前端,让儿童自己通过口腔运动把食物移动到口腔后部进行吞咽;不要把食物直接送到舌体后端,以免造成卡、噎或引起恶心、呕吐。开始每天1次,每次1~2勺米粉或蔬菜、水果泥。添加辅食时,每次只添加一种新的食物并从少量喂起,注意观察婴儿食用辅食后的反应,如果婴儿适应良好,无过敏、无腹泻、呕吐,再添加另一种食物,随时间的推移,可以逐渐增加到每天2-3次。

  每天建议补充维生素D400-800IU,早产或低体重儿还需结合自身情况并按照医生建议补充铁剂、DHA、钙剂等。

  3.2神经心理发育方面:

  运动——继续坚持做婴儿操,主要练习上下肢力量、翻身及坐的动作。同时开始学爬:当小儿能自如翻身经常趴着玩时,就可以教小儿学爬了,让小儿伸手够玩具,把手放在小儿脚底助推小儿向前爬行;习坐:可以开始连续坐,坐稳后逐渐延长时间,直到独立坐着玩。

  认知——给小儿一些小物体,如小米花等,训练小儿的注意,反复练习抓握;要有意识地只向一个手递玩具,引导小儿自己传递到另一只手里,练习玩具倒手,发展双手协同活动的能力,。

  语言——“二哦四呀六描妈,周岁单词两岁句”。6月龄的婴儿发音欲望增强,能无意识的发出一些音节,如“mum、mam”,家长要及时给予鼓励,创造语言环境并引导小儿建立声音与实际意义的联系,为今后有意识的叫爸爸、妈妈做准备;全家对婴儿的称唿要一致,锻炼婴儿对叫自己的名字有反应;为小儿指认人和物体,使小儿逐渐理解听词语的意义以及和物体的联系;此阶段小儿开始理解带养人声音的意思,如严厉或亲切,用温柔的声音表示鼓励,用严肃的声音表示禁止,来培养小儿分辨和理解语言。

  社交——小儿开始出现认生表现,家长应让小儿多接触人,观察小儿对不同人的反应,但疫情当前,需较少外出,家长可以通过短时间视频聊天,让宝宝接触更多的人。

  亲爱的家长朋友,希望以上内容对解决您在养育宝宝过程中的困惑和问题有所帮助,如果宝宝出现了您解决不了的问题,也可以通过预约,来我院门诊进行检查和干预。

  参考文献

  1. 中华儿科杂志,2009年7月,2005年九省/使儿童体格发育调查数据.

  2. 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. WS/T580-2017 中华人民共和国卫生行业标准:0-6岁儿童发育行为评估量表.

  3. 儿童心理保健技术规范

  稿件来源:朝阳妇幼保健院儿童早期发展中心 张轶勋