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年纪轻轻就闭经,是祸还是福?!戳进来~~专家为您分辨

发布时间: 2020-11-05  来源:广东省佛山市妇幼保健院  

  说起“闭经”两个字,很多人第一反应就是:这应该是更年期才会发生的事吧。其实门诊来看闭经的大多数是年轻女性,那么究竟是什么原因导致闭经呢?该怎么办呢?

  有种情况叫“原发性闭经”,是指年龄已经超过14岁,但第二性征(乳房、阴毛等)却迟迟没有发育,或年龄超过16岁第二性征已发育,但是还没来月经。这种情况不多见,多是先天性疾病如染色体异常、性腺发育不全、酶缺陷、子宫阴道发育畸形等原因所致,建议尽早去医院就诊查明原因,及时诊治。

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  除了原发性闭经,临床上更多见的是“继发性闭经”,也就是原来有正常的月经周期,突然不来月经超过6个月,或者按原来的月经周期已经停止3个周期以上者。

  专家提醒,除绝经、妊娠、哺乳导致的生理性闭经外,如果40岁之前出现闭经,可能会危害女性生殖健康,必须尽快找出原因,进行相应的治疗。

  下面一起了解一下继发性闭经的常见原因吧!

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  我们的下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)掌控月经周期及女性激素的释放,下丘脑、垂体、卵巢、子宫任何一个地方出了问题,都会引起闭经。

  ① 下丘脑性闭经

  生活压力很大,或者突然受到较大精神刺激(如丧亲等),或者过度运动,或者过度节食甚至厌食(如果体重减轻10%~15%,或者体脂丢失30%时就会出现闭经),这些情况会抑制下丘脑激素的分泌,导致闭经。这一类闭经称为功能性闭经,如果及时调节治疗还是能够恢复正常月经。

  另外,长期使用如抗精神病、抗抑郁等抑制中枢或下丘脑的药物,也会抑制下丘脑激素分泌而导致闭经,这种情况停药后能逐渐恢复月经。还有下丘脑的肿瘤、头部创伤也可以导致闭经。

  ② 垂体性闭经

  有一种疾病叫“席恩综合征”,是因为产后大出血导致垂体急性梗死和坏死而引起;还有垂体梗死、垂体肿瘤、空蝶鞍综合征等都可能引起闭经,通过磁共振检查垂体可以发现占位病变。

  ③ 卵巢性闭经

  卵巢是负责分泌性激素的,如果不分泌了或者分泌异常,就会引起闭经,最常见的原因就是卵巢早衰。卵巢早衰是指女性在40岁之前出现闭经+卵巢功能衰退。通过性激素检查可以发现卵巢功能异常。

  ④ 子宫性闭经

  常见于多次人工流产史、宫腔手术史、严重子宫内膜炎症、结核等导致宫腔粘连,或者放疗等破坏子宫内膜,没有功能性内膜可以脱落,也就没有月经了。

  另外,内分泌异常,比如多囊卵巢综合征、分泌雄激素的肿瘤、甲状腺及肾上腺等功能紊乱也会导致闭经。

  有人说闭经就闭经,还省得每个月照顾“大姨妈”!其实这是错误的理解,因为闭经除了引起月经问题,还会带来其他方面的问题,比如激素水平下降导致骨质疏松、心血管疾病、性功能减退、睡眠障碍等,长期闭经还会导致子宫萎缩、不孕等。

  所以,如果年纪轻轻就闭经,一定要尽早就诊,查清原因,及时治疗。

  稿件来源:广东省佛山市妇幼保健院 张秋芳 张晓辉