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【提醒】以为哺乳期不会怀孕,结果......产后避孕的这些误区,您中招了吗?

发布时间: 2019-02-28  浏览次数:16 次  来源:佛山市妇幼保健院    作者:张秋芳 张晓辉

  产后避孕是一个老生常谈的话题,可每次说起来都让人觉得沉重。

  临床上经常遇到很多妈咪诉苦,刚生完孩子没几个月,还处在哺乳期,居然再次怀孕了!以为自己月经还没有恢复,就不用就进行避孕,谁知道就中招了!

  产后近期意外妊娠,对妈妈和腹中胎儿都存在很大风险,不仅会明显增加产妇的死亡率及新生儿早产、低体重等风险,也会给产妇及新生儿健康带来极大的威胁。

  那么,为什么新妈妈们经常避孕失败?究竟产后避孕有哪些误区呢?哪些避孕方法才安全可靠呢?今天特邀我院妇女保健科叶淑婷医生为大家聊聊这个话题。

  产后避孕的常见误区

  误区一:认为产后没来月经不会怀孕

  据调查,无论何种分娩方式以及是否哺乳,约一半产妇会在分娩6周后恢复性生活。产后如果未哺乳,可在产后4周左右出现排卵。大多数排卵发生在第1次月经前。也就是说,即使处于闭经期间,也可能已经有排卵,此时同房就有受孕可能。哺乳产妇虽然比非哺乳产妇排卵频率少,但其生育能力的恢复难以预测,同样在月经复潮前即可发生排卵,如果同房就有可能怀孕。产后采取适宜的避孕措施非常必要。

  误区二:认为哺乳可避孕

  确实有一种“哺乳闭经”避孕法,但是需同时满足以下3个条件:

  ①产后6个月内(无论顺产还是剖宫产)。

  ②全程专一母乳喂养,按需哺乳,未添加辅食。

  ③产妇月经尚未恢复,处于完全闭经状态。

  只有这三个条件都满足,才能达到一定的避孕效果。但实际上,同时满足三个条件没那么容易。

  哺乳会使泌乳素升高,使性腺激素分泌下降,从而起到抑制排卵的作用。这段时期排卵少且不规则,所以这时新妈妈的受孕率要比正常女性低一些。但也正是因为这一时期排卵不规律,意外妊娠也就不可避免,此方法不作为产后妇女常规避孕措施的推荐。

  误区三:产后偶尔同房一两次不会怀孕

  一些小夫妻心存侥幸,以为一两个月偶尔一次是不会怀孕的,因此选择不避孕。但这些侥幸心理都有可能酿成“大祸”,如果产后没采取避孕措施同时月经又迟迟不来,需留意有无再次怀孕的可能。

  误区四:认为体外射精、安全期等避孕很安全

  对于正常健康人而言,来月经前可能已发生排卵、男方射精前分泌物已有少量精子且需男方自我控制,所以安全期避孕及体外射精均不安全,对于产后新妈妈也是同样的道理。据统计,这些避孕失败概率高达15-27%,所以不推荐作为常规避孕措施。

  产后避孕哪些方法靠谱?

  前面提到哺乳避孕、体外射精、安全期避孕都是不靠谱的避孕方法,那么对于新妈妈来说,哪些方式比较靠谱呢?

  1.世界卫生组织首选推荐高效的方法——宫内节育器(含铜或左炔诺孕酮)和皮下埋植。宫内节育器突出特点:高效(>99%),长效(5-10年以上),可逆(取出可立即怀孕),而且不影响哺乳,所以适合产后妈妈尤其是短期内没有生育要求者使用。放置后早期可能有出血模式的改变,需定期复查,观察有无下移、脱落等情况发生。

  2.绝育术:此为永久避孕法,避孕效果高,但由于存在不可逆性,适用于永久无生育需求或再次妊娠发生极高风险危害者。

  3.复方口服避孕药:不影响生育能力,可同时治疗痛经和月经不调,预防多种妇科疾病及妇科肿瘤。产后哺乳的女性6个月内不建议使用,因其会降低乳汁分泌量和影响成分。产后不哺乳女性21天内不建议使用,会增加血栓风险。

  4.避孕套的“完美使用”:哺乳期妈妈怕影响乳汁质量,大多采用物理方法避孕,所以用避孕套避孕在产妇中使用最多。但使用避孕套避孕,即便“完美使用”,失败率也在2%左右,日常使用失败率更是高达15%。“完美使用”的规则是:保证每次性生活都使用,用之前和之后需仔细检查,并且接触伴侣前开始全程使用,期间还需保证没有脱落、滑脱等情况。因为很多人不能做到正确规范使用,所以不建议避孕套作为产后避孕首选措施。