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【关注】刘强东妹妹因“羊水栓塞”去世!为什么医生提到它都为之色变

发布时间: 2018-12-10  来源:佛山市妇幼保健院    作者:张秋芳

  近日,小编关注的微信公众号、手机新闻APP中不时有一个词跳出来——“羊水栓塞”!这个连医生看到都头痛的词如今频繁出现在大家眼前,是因为名人刘强东妹妹因羊水栓塞去世。

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  (网络截图)

  一片哗然之后,大家都在认真“研究”羊水栓塞到底有多可怕?产科专家用一句话形象地告诉小编,有时可能只听见“啊”的一声,孕妇就阴阳两隔了。

  刘强东的妹妹目前是第三胎,去世时年仅42岁。人们不禁纷纷感叹,就算再有钱,再有能力,女人生孩子时一样一脚踩进了鬼门关。

  “产妇发生羊水栓塞的几率大概是十万分之四至六。”有人说这么小的机率就不要杞人忧天啦!

  我院产科教研室主任索冬梅介绍,虽然羊水栓塞发生率不高,但死亡率达到75%以上,而且发病较急,有可能瞬间夺去产妇的生命。“作为产科医生,很怕遇到这样的病人,可以说是最害怕接诊到的病症,救治羊水栓塞如同跟‘死神’抢夺生命!”

  羊水栓塞到底是什么样的病?

  羊水栓塞(Amniotic Fluid Embolism,AFE)是指由于羊水进入母体循环所引起的呼吸循环衰竭、凝血功能障碍等病理改变的产科特有的一种严重综合征。从1926年被Meyer首次报道并命名至今已近100年,羊水栓塞仍然是产科最困惑、最致命的并发症之一。即使在发达国家,羊水栓塞依然是孕产妇死亡的首要原因。

  “羊水栓塞”的原因很多。当宫里压力过高,羊水中的一些鳞状上皮,无定形碎片,胎脂、黏液或毳毛等物质,可能通过孕妇破损的血管被压迫进入母体循环,在此过程中形成“栓”一样的物质,它可以栓塞到肺部,引起肺栓塞、肺动脉高压,继而影响心脏功能,造成心脏功能衰竭,导致凝血功能障碍,以致产后大出血等一系列问题,严重威胁到孕妇生命安全。

  另外,超敏体质也是导致孕妇“羊水栓塞”发生的原因之一。如宫缩比较强并伴有胎膜早破等情况,以及胎盘剥离或血管有破裂,羊水都有可能进入血管形成栓塞。

  羊水栓塞可以预防吗?

  随着二孩政策的全面实施,有羊水栓塞(AFE)病史的妇女再次妊娠的可能性增加,如何预测和防范这些孕妇再次发生AFE显得非常重要。遗憾的是,目前还没有明确的预防措施,索冬梅主任提醒,在预防羊水栓塞方面除了临床医生对AFE高度重视以外,孕妇也要认识到定期产检的重要性,减少或消除AFE可能导致的严重并发症。

  “虽然现在医学水平不断提升,但分娩过程中有很多不确定因素,高龄产妇、羊水过多、巨大胎儿等高危人群容易出现并发症,在分娩过程中除了医护人员自身要提高识别和救治能力外,产妇及家人也要充分认识分娩的风险,积极配合医生,遇到问题积极且妥善处理,为产妇及宝宝的生命安全保驾护航。”

  佛山市妇幼保健院 张秋芳