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女人会阴深处的“青春痘”——巴氏腺囊肿

发布时间: 2018-11-05  浏览次数:41 次  来源:郑大三附院暨河南省妇幼保健院  

  小轩(化名)现在怀孕7个多月了,一个月前间断出现过阴道流血,为防止流产服用保胎药物治疗。前两天小轩久坐后再次出现了阴道流血,伴有外阴疼痛、肿胀,为了进一步治疗,小轩来到了河南省妇幼保健院(郑大三附院)妇一科。

  医生检查后发现一侧会阴处有肿块,考虑是巴氏腺囊肿,给予消炎、清洁会阴等治疗。几天后肿块缩小,但却一直不消失,更为奇怪的是,患者再次出现了不明原因的“阴道流血”,反复检查宫颈口、阴道内都没有出血点,但过一会儿会阴部就会再次有少量血迹。

  这些血迹是哪里来的?是不是胎儿要流产的表现?这个问题让医生困惑,更使小轩和她的家人非常焦虑。考虑到患者有巴氏腺肿块,又出现不明原因的会阴部流血,妇一科主任封全灵判断,这个会阴部流血的现象应该和巴氏腺肿块有关系,小轩和她家人又无时无刻不在担心着流产,综合这些问题,封全灵主任建议小轩手术治疗,在与小轩和她的家人沟通后,封主任为小轩做了巴氏腺造口手术。

  为了避免全身麻醉、腰麻可能对小轩及腹中孩子产生不良影响,封全灵主任为她选择了局部麻醉。一般情况下局部麻醉时患者术中会有轻微的疼痛感,但封全灵主任耐心细致地操作,使小轩在术中没有丝毫疼痛的感觉。

  手术中发现巴氏腺内有大量陈旧性积血,原来,患者会阴部的肿块是巴氏腺血肿,积血随着巴氏腺腺管排出,才导致近期反复“阴道流血”。术后4天小轩便康复出院,此后没有再出现过“阴道流血”。封全灵主任术前精准的判断,术中操作轻柔、缝合精细,以最小的创伤达到了最佳的效果,使小轩和她的家人再也不用担心出现“早产”了。

  封全灵主任介绍,巴氏腺可以通过一个管道排出粘液润滑会阴,从而提高夫妻生活舒适感,正常情况下只有黄豆大小,是看不见、摸不着的,但是,一旦这个纤细的管道堵塞,分泌的粘液无法排出,便会形成囊肿或者脓肿。

  哪些原因会导致巴氏腺腺管堵塞形成囊肿或者脓肿呢?

  1. 外阴的炎症:这是最常见的原因,性生活、分娩等情况下,病菌沿着腺管侵入巴氏腺引起炎症,腺管炎性肿胀,甚至完全堵塞,无法排出巴氏腺内的炎性渗出物,导致脓肿形成,症状轻者外阴红肿、疼痛、烧灼感,影响行走,重者发热、脓肿破裂溃烂。

  2. 先天性的原因:先天性的腺管狭窄或者巴氏腺腺腔内黏液浓稠,粘液排出不畅,形成囊肿。

  3.腺管的损伤:分娩时会阴裂伤或者会阴侧切,可能会损伤腺管,或者产后会阴伤口处的瘢痕堵塞腺管开口,都可能导致腺管堵塞,进而形成囊肿。

  巴氏腺囊肿或者脓肿形成后有哪些表现呢?

  1.囊肿小且无感染时,常无明显症状,仅仅在检查时外阴摸到小肿块。

  2.囊肿大时可能出现外阴坠胀感或性交不适感。

  3.发生感染形成脓肿后,可能出现外阴红肿、疼痛、烧灼感,影响行走,甚至出现全身发热。

  4.一旦发生过囊肿或者脓肿,治愈后很容易再复发。

  巴氏腺囊肿或者脓肿形成后,应该怎样治疗呢?

  对于巴氏腺脓肿患者,急性炎症期要保持外阴局部清洁,可以使用高锰酸钾坐浴,同时使用抗生素控制病情进一步发展,待脓肿形成并局限后,可以行脓肿切开造口;巴氏腺囊肿也可行囊肿造口术。造口术方法简单,损伤小,是目前常用治疗方式。

  封全灵主任提醒广大女性,尤其是育龄期的女性,日常生活中应保持外阴清洁,出现分泌物多、外阴不适等症状时及时就诊,及时治疗。在巴氏腺囊肿或脓肿治疗后,外阴局部应保持清洁卫生,不穿化纤内裤,经常换洗内裤,避免阴道分泌物、尿液等污染,预防复发。

  郑大三附院暨河南省妇幼保健院