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【药师说药】各种感染在孕期虎视眈眈,孕妈切不可掉以轻心

发布时间: 2018-06-20  浏览次数:26 次  来源:佛山市妇幼保健院 药学部  

  据报道,广州某医疗机构收治了2例出生后患有B族链球菌脑膜炎的同胞姐弟,所幸经过积极治疗,两名患儿治愈,但姐姐却留下了癫痫、硬膜下积液等后遗症。追踪两姐弟的病史发现,其母亲在孕期感染了B族链球菌,且细菌在母体内感染了胎儿。专家提醒,一定要重视孕期感染,别因担心腹中胎儿而讳疾忌医,更关键的是要加强孕前、孕期保健,做好预防远离孕期感染。

  常见致病菌和危害有哪些?

  上述案例中GBS感染是常见的细菌感染之一,而细菌性感染则是女性常见感染的致病因素之一。目前常见致病菌有李斯特菌、结核杆菌、B族链球菌、大肠埃希菌、其他革兰阴性杆菌、肺炎克雷伯杆菌、肠杆菌、窄食单胞菌、不动杆菌等,革兰阳性菌如肠球菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌等。此外,临床上较常见的感染还包括支原体感染、真菌感染。

  感染可能导致流产、畸形、葡萄胎、早产及新生儿肺炎、化脓性脑膜炎等危害。

  感染方式有哪些?

  主要通过血液感染及泌尿生殖道感染等。

  感染后如何治疗及用药?

  对于诊断确定为细菌性、支原体及真菌感染的患者,应尽早就医进行根治治疗。积极配合医生治疗,控制感染,改善妊娠结局。同时治疗期间避免性生活或坚持使用安全套。抗生素的治疗必须按疗程完成。

  做好预防远离孕期感染

  《孕前和孕期保健指南(2018)》中指出,孕前保健和孕期保健是降低产后并发症的发生率及死亡率、减少出生缺陷的重要措施之一。而孕期保健的要求,是在特定的时间规范、系统地接受产前检查项目。那么在产前检查中需要注意什么呢?

  孕前优生检查除了常规项目以外,备查项目包括宫颈细胞学检查、子宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体(高危孕妇或有症状者)、细菌性阴道病(BV)的检测(有症状或早产史者)。

  除常规的血常规、尿常规,首次产前检查(孕期6-8周)还应注意孕期高危因素特别是有过不良孕产史,如流产、早产、死胎、死产等,并进行全面体格检查及常规妇科检查,根据情况在妊娠34周后产前检查可行B 族链球菌(GBS)筛查。